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胸外科、甲状腺、乳腺外科

【一】科室简介

彩运网医院外四科是我院特色重点科室,医生均为大学本科毕业,拥有副主任医师3名,主治医师3名,住院医师4名,研究生3名。技术力量雄厚,开设胸外、乳腺、甲状腺专业组,开放床位60张,科主任何纯曾在中国医学科学院肿瘤研究所、华西医大进修学习,是中国抗癌协会会员,四川省心胸外科专委会委员,科学城医学会心胸外科专委会主任委员,四川省抗癌协会会员,四川省肺癌专委会委员,绵阳市心胸外科专委会委员。 科室其余医生均在中国医学科学院肿瘤医院、华西医院、上海长海医院等三甲医院进修学习。
【二】技术设备

拥有美国飞利浦公司超导1.5T核磁共振、美国飞利浦公司64排高速螺旋CT、德国蛇牌胸腔镜系统、超声刀系统等一整套高科技专业手术、治疗等配套设施。

【三】业务范围

一、胸外专业:
1、擅长食道、贲门肿瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、胃肠道肿瘤等常见疾病的诊断与手术治疗及肿瘤的综合治疗。自发性气胸,食管自发性破裂,食管穿孔,内科治疗效果不佳的肺脓肿,局限性支气管扩张,中叶综合征等手术治疗。
2、胸腔镜是我科特色技术,配合医院胸腔镜系统,开展了全腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术、肺段切除、肺大泡切除、肺契形切除、肺叶切除(单肺叶及复合肺叶)、纵隔肿瘤的切除、血胸的清除、肺修补术、胸腔镜下胸腔探查术等。
3、对严重的胸外伤及复合伤有丰富的治疗经验,曾经多次成功抢救胸腔大出血,双侧多发性肋骨骨折伴ARDS,心包填塞等急危重患者。特别是开展爪型钢板肋骨内固定术,能挽救患者生命及明显改善多发性肋骨骨折患者远期生活质量。
二、乳腺、甲状腺、颈部肿瘤专业
开展了乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、甲状腺肿瘤等疾病的诊治、手术及综合治疗。现开展乳腺肿物微创旋切术,满足年轻患者的美观要求。

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【四】特色技术

(一)胸腔镜手术

    胸腔镜手术是现代胸外科发展方向,有创伤小,恢复快的特点,胸腔镜是我科特色技术,配合医院胸腔镜系统,科室开展肺癌根治术、肺段切除、肺大泡切除、肺契形切除、肺叶切除、纵隔肿瘤的切除、胸腺瘤切除、血胸的清除、肺修补术、胸腔镜下胸腔探查术等。

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全胸腔镜肺叶切口

常规手术需25-30cm伤口,胸腔镜仅需3-4个切口,患者创伤小,恢复快。

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单孔胸腔镜处理(气胸,肺大泡,肺良性病变楔形切除),仅需一个孔直径约3.5cm。

气胸为胸外科常见病,但复发率高常常困扰病人,行胸腔镜下肺大泡切除术后,复发率从50-80%下降至5%。

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       胸腔镜下纵膈脓肿引流术

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      胸腔镜下探查、血胸清除止血术

(二)纵膈肿瘤切除

   纵隔肿瘤以后纵隔神经源性肿瘤多见,但肿瘤通常巨大,我院纵隔肿瘤切除最大直径达22cm。

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全胸腔镜下胸腺瘤切除

(三)多发性肋骨骨折的外科治疗

 我科对严重的胸外伤及复合伤有丰富的治疗经验,曾经多次成功抢救胸腔大出血,双侧多发性肋骨骨折伴ARDS,心包填塞等急危重患者。特别是开展爪型钢板肋骨内固定术,能挽救患者生命及明显改善多发性肋骨骨折患者远期生活质量。

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术前                                                                    术后

(四)个体化的食管癌手术治疗

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,据2010中国肿瘤登记年报调查结果显示,我国食管癌发病率为19.86/10万,居恶性肿瘤发病顺位第6位,每年平均病死约15万人。而四川作为食管癌高发地区之一,2012年四川省肿瘤医院进行的四川省11021名居民食管癌普查结果分析,发现四川省食管癌检出率为0.55%(61/11 021),明显高于全国平均水平。

我科对于食管癌治疗针对患者选择个性化方案,能开展经左胸食管癌根治术,经上腹右胸食管癌根治术,颈胸腹三切口食管癌根治术及腔镜下食管癌根治术。

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         消化道钡餐

(五)肺部小结节诊断治疗

 孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内直径≤3cm的类圆形实性病灶,无肺不张、肺炎、不伴有肺门淋巴结肿大。一般认为孤立性肺结节有5O-6O%为良性,但仍有约半数病变为恶性肿瘤。肿瘤治疗的所有成功范例都需要预防、筛查和治疗,三者缺一不可。因此,早期对孤立性肺结节的明确诊断至关重要。肺内存有结节的患者日益迫切地要求得到准确诊断。为了挽救更多的生命,一旦发现就不要放过任何一个可疑病灶。

 目前我科在这类孤立性肺结节的诊断及治疗中多采用胸腔镜微创手术,微创手术切口小、不切断胸部肌肉组织,开胸、关胸快。手术创伤小,失血少,术后患者可早期下床活动,很少发生肺部并发症及切口感染。术后恢复快、住院时间短。最重要的是胸腔镜微创手术在肺恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗中起了关键性的作用。对那些肺部周边型微小结节的患者,若其他方法均无法确诊时,考虑采用胸腔镜下微创手术以明确诊断,早期治疗可能是最为明智的选择。

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该患者术前胸部CT检查显示其右肺下叶外侧基底段有一直径约0.8cm小结节,术后病检为腺癌。近年来科室开展数十例直径小于1cm的肺部小结节腔镜手术,术后病检80%为肺癌患者。肺部孤立小结节不容忽视。

(五)乳腺包块的微创治疗

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乳腺微创手术

 

(六)腺癌的改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术

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保乳手术前哨淋巴结活检

(七)甲状腺癌根治术


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